Types d'arthrose: symptômes et méthodes de traitement

L'arthrose est une maladie articulaire chronique, accompagnée de changements pathologiques dans le cartilage hyalin, puis dans les tissus adjacents, une capsule articulaire et une coquille synoviale.

La défaite est de nature dystrophique et dégénérative, ce qui conduit à un changement dans la structure des tissus articulaires, la perte de leur fonctionnalité. Conformément aux données des mêmes statistiques, l'arthrose est soumise à 12% de la population totale de la planète. De 62% à 65% de tous les épisodes de la maladie incombent aux personnes de plus de 60 ans.

30 à 35% des cas de lésions articulaires à cette pathologie sont chez les patients âgés de 40 à 60 ans. Et environ 3% sont des jeunes de 20 à 40 ans.

Qu'est-ce que c'est?

En termes simples, l'arthrose est une maladie chronique dans laquelle les changements progressifs dégénératifs dystrophiques se développent dans l'articulation en raison d'une violation des processus métaboliques. C'est la pathologie conjointe la plus courante, est diagnostiquée dans 6 à 7% de la population. Avec l'âge, l'incidence augmente considérablement.

Le plus souvent, avec l'arthrose, les petites articulations de la brosse sont impliquées dans le processus pathologique (chez les femmes 10 fois plus souvent que chez les hommes), le pouce du pied, les articulations intervertébrales de la colonne vertébrale thoracique et cervicale, ainsi que les articulations du genou et de la hanche. L'arthrose des articulations du genou et de la hanche occupe un lieu de premier plan en termes de gravité des manifestations cliniques et un effet négatif sur la qualité de vie.

L'arthrose se caractérise par des dommages globaux aux dispositifs articulaires et auxiliaires:

• chondrite - changements inflammatoires dans le cartilage de l'articulation;
• Ostéite - atteinte au processus pathologique des structures osseuses du sujet;
• Synovite - Inflammation de la coquille intérieure de la capsule articulaire;
• BURIT - défaite des sacs de périoséman;
• Inflammation réactive des tissus mous (muscles, fibres sous-cutanées, appareils ligamentaires) situés dans la projection de l'articulation impliquée (inflammation périarticulaire).

La maladie est détectée chez 2% des personnes de moins de 45 ans, de 30% de 45 à 64 ans et de 65 à 85% de 65 ans et plus. La plus grande importance clinique, en raison de leur impact négatif sur le niveau de vie et la capacité des patients, est l'arthrose de grandes et moyennes articulations des membres.

Types d'arthrose

Selon la cause du processus pathologique, l'arthrose primaire, secondaire et idiopathique se distingue à l'intérieur de l'articulation.

Le primaire se développe comme une maladie indépendante, secondaire, à la suite d'une blessure ou d'une infection, et la cause de la forme idiopathique n'est pas connue. En plus de la classification de la maladie, selon la cause du processus pathologique, l'arthrose se distingue au lieu de localisation des changements destructeurs:

1. La gonarthrose est le type de pathologie le plus courant, caractérisé par des dommages aux articulations du genou. Le plus souvent, la gonarthrose est détectée chez les personnes ayant un excès de poids, avec des maladies métaboliques chroniques dans le corps, une faible immunité. L'arthrose du genou progresse pendant longtemps et entraîne progressivement une perte complète de la fonction motrice.
2. L'arthrose de l'articulation de l'épaule est la principale cause de processus dégénératifs dans ce domaine sont les anomalies congénitales du développement de l'articulation de l'épaule ou des charges excessives sur cette zone, par exemple, lors du port de trésors lourds sur les épaules.
3. L'arthrose de la cheville - Les principales causes du développement de processus dégénératifs dans l'articulation de la cheville sont des blessures, des dislocations, des étirements, des fractures. Dans certains cas, le développement du processus pathologique peut provoquer une maladie auto-immune - la polyarthrite rhumatoïde. L'arthrose de la cheville est sujette aux danseurs, aux femmes portant des talons hauts, des athlètes.

4. Le non-joarthrose ou l'arthrose de la région cervicale - les causes sont des blessures au cou, la progression de l'ostéochondrose, l'obésité, le mode de vie inactif. À risque, les personnes travaillant sur l'ordinateur sont dans les bureaux. En plus de la douleur intense dans le cou, les patients ont prononcé des étourdissements, une inhibition de la conscience, des troubles de la mémoire et de la fatigue. Ces symptômes sont dus à la compression de l'artère vertébrale à travers laquelle les nutriments et l'oxygène pénètrent dans le cerveau.
5. Coksartrose ou arthrose de l'articulation de la hanche - La principale cause d'occurrence est les changements liés à l'âge dans les tissus de l'articulation. À risque, les personnes de plus de 45 ans.
6. L'ostéoarthrose des doigts - se développe pour la même raison que le spondylarthrose.
7. Polyrthrose - caractérisée par des dommages à plusieurs articulations avec des processus dégénératifs progressifs, tandis que les ligaments, les muscles et les articulations tissulaires sont impliqués dans le processus pathologique.
8. Spondylarthrose - La destruction destructrice est soumise aux tissus de la colonne vertébrale, à savoir son service lombaire. Au groupe à risque d'une femme lors de la survenue de ménopause, puisque le spondylarthrose progresse dans le contexte d'une carence en hormones sexuelles féminines.

Les causes de l'arthrose

La formation de l'arthrose est facilitée par deux causes - la charge et l'absence d'une nutrition complète qui fournit des vitamines, des minéraux pour la restauration des tissus. Les articulations de chaque personne portent une charge. Les athlètes et les danseurs, avec un travail physique, la charge sur leurs pieds est plus grande, ce qui signifie que les articulations osseuses s'usent plus rapidement et nécessitent une nutrition à haute qualité. Avec un style de vie calme, l'appareil de soutien s'use plus lent, mais nécessite également un renouvellement périodique des tissus.

Par conséquent, la principale condition pour la destruction et la déformation des articulations est la nutrition inférieure, le fait de ne pas avoir désassemblé les composants utiles, qui se produisent souvent en cas de troubles métaboliques.

Nous énumérons les facteurs qui contribuent à l'usure des composés articulaires et des troubles métaboliques:

• Faiblesse musculaire et charge incorrecte des articulations. L'affaiblissement d'un ou plusieurs muscles augmente la charge sur l'articulation et le distribue inégalement à l'intérieur du composé osseux. Une charge musculaire incorrecte est également formée pour les pieds plats, la scoliose, par conséquent, avec ces maladies "inoffensives" avec l'âge, les tissus du cartilage s'usent, l'arthrose apparaît.
  

  La probabilité d'arthrose augmente avec un fort effort physique.

  Si les charges quotidiennes dépassent les capacités des tissus osseux, des microtraumas y sont formés. Des épaissies surviennent dans les lieux de blessures, qui au fil du temps se développent et déforment l'articulation;

• Troubles métaboliques (maladie gastro-intestinale - stagnation de la bile, dysbiose, gastrite, cholécystite, pancréatite, maladie métabolique - diabète);
• Causes psychosomatiques - La psychosomatique de l'arthrose confirme que la cause de la maladie devient un état émotionnel négatif. Le stress forme des spasmes musculaires, le stress constant perturbe la nutrition de tous les tissus (organes internes, os, articulations);
• Hérédité (le type de métabolisme est hérité et ses violations possibles, une tendance à la faiblesse musculaire ou la formation incorrecte de l'appareil osseux, à une mauvaise digestion - qui est la base du développement de l'arthrose dans la vieillesse).

L'arthrose est une maladie des articulations usées qui ont perdu un approvisionnement important en substances minérales et la capacité de contrer les charges et la destruction. Par conséquent, avec l'âge, la prédisposition à la maladie augmente. Après 70 ans, l'arthrose est diagnostiquée avec chaque deuxième pensionné. Étant donné que la charge maximale tombe sur les pieds (une personne se déplace - marche, se lève, court, saute), alors c'est ici que les premiers signes d'arthrose se forment.

Le mécanisme de progression de la maladie

Lorsque l'une des causes qui provoquent la maladie de l'articulation avec l'arthrose apparaît, les processus pathologiques commencent à s'y développer. Le mécanisme de leur progression n'est pas entièrement étudié, mais les principales étapes de la médecine officielle sont connues.

Au stade initial, la structure du tissu du cartilage et des changements anormaux dans le liquide synovial se produisent. Tout cela se déroule en raison de violations des processus métaboliques dans lesquels les tissus articulaires ne reçoivent pas les composants nécessaires en quantités suffisantes ou sont privés de certains d'entre eux.

Ensuite, l'élasticité des fibres de collagène et la flexibilité du cartilage sont perdues, car, avec un manque de nutriments, l'acide hyaluronique n'a pas le temps de produire la douceur et la flexibilité de la composition structurelle de la fibre de collagène. Le cartilage sèche progressivement, devient cassant et se fissure. Le liquide dans la capsule synoviale est progressivement épuisé et disparaît par la suite complètement.

Sur le tissu du cartilage, la rugosité, des néoplasmes osseux solides se forment. Dans le même temps, la déformation d'autres tissus articulaires se développe, leur dégénérescence pathologique, leur dystrophie et la perte d'activité physiologique. Pour le patient, ces changements signifient l'apparition de la douleur, de la boiterie et de l'immobilité de l'articulation.

Symptômes d'arthrose

L'arthrose n'est pas caractérisée par un tableau clinique aigu, les changements dans les articulations sont progressifs, en croissance lente, qui se manifeste par une augmentation progressive des symptômes:

• douleur;
• Crunch périodiquement sur l'articulation affectée;
• la déformation articulaire qui apparaît et s'améliore à mesure que la maladie progresse;
• rigidité;
• restriction de la mobilité (réduisant le volume des mouvements actifs et passifs dans l'articulation affectée)

La douleur dans l'arthrose est stupide transitoire, apparaît lors du déplacement, dans le contexte d'une charge intensive, à la fin de la journée (elle peut être si intense qu'elle ne permet pas au patient de s'endormir). La nature constante et non grozaine de la douleur pour l'arthrose n'est pas caractéristique et indique la présence d'une inflammation active (os sous-chondral, membrane synoviale, appareils ligamentes ou muscles périarticulaires).

La plupart des patients ont noté la présence des douleurs de démarrage SO qui se produisent le matin après le réveil ou après une longue période d'inaction et de passage pendant l'activité motrice. De nombreux patients définissent cette condition comme la nécessité de «développer une articulation» ou de «disperser».

L'arthrose est caractérisée par la raideur matinale, qui a une localisation claire et est à court terme (pas plus de 30 minutes), parfois elle est perçue par les patients comme une «sensation de gelée» dans les articulations. Peut-être une sensation de brouillage, de raideur.

Avec le développement d'une synovite réactive, les principaux symptômes de l'arthrose se joignent:

• Douleur et augmentation locale de la température déterminée par la palpation de l'articulation affectée;
• nature constante de la douleur;
• augmentation de l'articulation en volume, gonflement des tissus mous;
• Réduction progressive du volume des mouvements.

Étapes et degré d'arthrose

Pendant la maladie, la médecine distingue trois étapes qui ont des différences sur les signes de la maladie, l'intensité des dommages et de la localisation. Dans le même temps, les différences dans les trois étapes sont liées aux types de tissus qui souffrent de changements pathologiques.

1. Le premier degré de développement de l'arthrose des articulations est la phase initiale de la maladie. Il se caractérise par une légère lésion de tissu cartilage et la perte de fonctions physiologiques dans les fibres de collagène. Dans le même temps, au premier stade, les troubles morphologiques mineurs du tissu osseux et les changements structurels du liquide synovial sont notés. Le cartilage de l'articulation est recouvert de fissures, le patient souffre d'une légère douleur à la localisation de la pathologie.
2. Le deuxième degré est le développement de l'arthrose avec une augmentation de la dynamique. Cette étape est caractérisée par l'apparition d'une douleur stable, chroma. Des cartouches morphologiques et dystrophiques notables du cartilage sont notées, pendant le diagnostic, des croissances osseuses sont révélées. Les ostéophytes sont formés - des croissances osseuses qui sont visibles lors d'un examen visuel du site de destruction. Dans le même temps, les processus de changements dégénératifs dans la capsule synoviale se produisent, ce qui conduit à son épuisement structurel. La maladie de cette phase peut souvent aggraver et être régulière. La douleur devient progressivement constante.
3. Le troisième degré est une progression active. À ce stade, le liquide synovial est presque complètement absent en raison de sa dégénérescence et des tissus osseux brusques les uns sur les autres. La mobilité articulaire est presque complètement absente, la douleur devient plus tangible. Le tissu du cartilage est également absent en raison des changements dégénératifs et atrophiques. Le traitement du troisième degré d'arthrose des articulations est considéré comme peu pratique.

En plus de ces trois degrés de développement de la pathologie, il y a un stade final - destruction irrévocable de tous les tissus articulaires. Dans cette phase, il est impossible non seulement de mener une thérapie productive, mais même d'éliminer le syndrome de la douleur.

Le processus inflammatoire commence généralement par un deuxième degré de dommages, dans de rares cas, en l'absence d'intervention médicale - au premier stade. Par la suite, il devient plus difficile de l'arrêter, ce qui peut entraîner des pathologies secondaires, le développement de la microflore pathogène à la place de la localisation de la maladie.

Pour exclure les conséquences graves, le traitement devrait commencer du premier degré et l'utilisation de méthodes de soins intensifs. Au dernier stade associé à la destruction complète du tissu du cartilage, une seule méthodologie pour conduite du patient de la douleur et de l'immobilité de l'articulation est autorisée - l'endoprothétique avec un remplacement complet ou partiel des composants de l'articulation.

Conséquences

Les conséquences du traitement prématuré et lancé l'arthrose des articulations sont lourdes de complications telles que:

• invalidité;
• déformation sans possibilité de récupération;
• l'apparition des vertébrés;
• une inactivité ou l'immobilité de l'articulation;
• Réduire la qualité et le niveau de vie.

Le cours chronique, en plus de ces complications, s'accompagne de douleurs intenses et fréquentes, la destruction complète des composantes structurelles de l'articulation, de l'inconfort, de l'incapacité d'effectuer un travail physique et des sports pratiques.

Diagnostic

Le diagnostic de l'arthrose est basé sur l'évaluation des données anamnestiques, les manifestations caractéristiques de la maladie, les résultats des méthodes de recherche instrumentales. Les changements indicatifs dans les tests sanguins généraux et biochimiques pour l'arthrose ne sont pas caractéristiques, ils n'apparaissent qu'avec le développement d'un processus inflammatoire actif.

La principale méthode instrumentale pour diagnostiquer l'arthrose est la radiographie, dans des cas diagnostiquement clairs, une tomographie par refus caltique ou magnétique est recommandée.

L'arthrose des articulations du genou et de la hanche occupe un lieu de premier plan en termes de gravité des manifestations cliniques et un effet négatif sur la qualité de vie.

Méthodes de diagnostic supplémentaires:

• Arthroscopie atraumatique;
• échographie (évaluation de l'épaisseur du cartilage articulaire, coquille synoviale, condition des sacs articulaires, présence de liquide);
• Scintigraphie (évaluation de l'état du tissu osseux des os qui forment l'articulation).

Comment traiter l'arthrose?

Il est préférable de traiter l'arthrose des articulations à un stade précoce, le traitement lui-même devrait être pathogénétique et complexe. Son essence est d'éliminer les causes qui contribuent au développement de cette maladie, il est également nécessaire d'éliminer les changements inflammatoires et de restaurer les fonctions qui ont été perdues plus tôt.

Le traitement de l'arthrose est basé sur plusieurs principes de base:

1. Saturation de l'articulation avec de l'oxygène, ou l'oxygénothérapie intra-articulaire si appelée.
2. Thérapie avec des médicaments.
3. Blocus intra-focalisation, ainsi que la décompression du métaépifiant.
4. Approche rationnelle de la nutrition.
5. Les joints endommagés doivent être éliminés d'une charge excessive. Si possible, pendant le traitement, il doit être généralement réduit à minimum.
6. Suivant le régime orthopédique établi.
7. Classes d'exercices de physiothérapie.
8. Le passage de la physiothérapie, qui comprend une aimant et une électrothérapie, une onde de choc, ainsi qu'une thérapie au laser.
9. Traitement du sanatorium. Pour ce faire, il est nécessaire une fois par an, sur la recommandation d'un médecin, subit un traitement de cours dans des stations spécialisées.

Préparations pour le traitement de l'arthrose

Le traitement médicamenteux est effectué dans la phase d'exacerbation de l'arthrose, sélectionné par un spécialiste. L'automédication est inacceptable en raison des effets secondaires possibles (par exemple, les effets négatifs des anti-inflammatoires non stéroïdiens sur la muqueuse gastrique).

La thérapie comprend l'objectif de ces médicaments:

1. Médicaments anti-inflammatoires. Le début de la thérapie de l'arthrose est complet, vous pouvez ralentir le cours de la maladie et améliorer largement la qualité de vie. Il vaut la peine de s'attarder plus en détail à certains points de traitement. En particulier, la thérapie avec des médicaments comprend au stade initial - il s'agit de l'élimination de la douleur, ainsi que de l'élimination des processus inflammatoires survenant dans les articulations. Pour cela, tous les médecins utilisent des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens. Les médecins expérimentés ne recommandent pas leur utilisation orale, car ces médicaments irritent largement les murs de l'estomac. Par conséquent, selon le médicament choisi, une administration intraveineuse ou intramusculaire est utilisée. Parfois, en tant que moyens auxiliaires, les AINS sont utilisés sous forme de onguents, mais leur absorption est extrêmement faible, il n'est donc pas possible d'obtenir un effet significatif.
2. Corticostéroïdes hormonaux. Lorsque l'arthrose est au stade de l'exacerbation, les corticostéroïdes hormonaux sont recommandés. Ils sont insérés dans l'articulation. Extérieurement, vous pouvez utiliser un patch spécial, une pommade ou une teinture, qui sont fabriqués sur la base de poivre brûlant.
3. Les chondroprotecteurs visant à restaurer le cartilage et à améliorer la composition à haute qualité du liquide synovial ne seront pas superflus. Le cours dure une période assez longue jusqu'au moment jusqu'à ce que l'amélioration se produise. Néanmoins, si l'effet attendu n'apparaît pas sur un demi-tour, les médicaments doivent être annulés. Aussi intra-rapide, ainsi que les chondroprotecteurs, il est conseillé d'utiliser des médicaments fabriqués sur la base de l'acide hyaluronique. Ils contribuent à la formation d'une membrane cellulaire responsable de la formation d'un cartilage de l'articulation.

Traitement physiothérapeutique

Pour arrêter la douleur, réduire l'inflammation, améliorer la microcirculation et éliminer les crampes musculaires du patient souffrant d'arthrose, est dirigée vers la physiothérapie:

• Dans la phase de l'exacerbation. Prescrire une thérapie au laser, une magnétothérapie et une irradiation ultraviolette,
• Dans la phase de la rémission. L'électrophorèse et la phonophorèse sont affichées.

De plus, des procédures thermiques sont utilisées, le sulfure, le radon et les bains de mer. Pour renforcer les muscles, la stimulation électrique est réalisée. Un massage doux peut également être utilisé dans la phase de rémission.

Traitement chirurgical

Avec l'inefficacité de ces méthodes d'exposition, en présence de complications, recourir au traitement chirurgical de l'arthrose:

1. Décompression du métaépifiant et des blocs intraosseous prolongés (diminution de la pression intraosseuse dans la zone affectée);
2. Ostéotomie corrective;
3. Actoprosthetics des articulations.

Dans les premiers stades de la maladie, un débat mécanique, laser ou à froid (lissage de la surface du cartilage endommagé, l'élimination des zones non viables) sont utilisés. Cette méthode arrête efficacement le syndrome de la douleur, mais a un effet temporaire 2-3 ans.

Remèdes folkloriques

La plupart des gens de notre temps ne veulent pas prendre des pilules ou faire des injections. Par conséquent, ils se demandent - comment guérir l'arthrose à l'aide de remèdes folkloriques? Pour la plupart, ces fonds visent à augmenter le ton du corps, à améliorer la circulation sanguine, à soulager la douleur et à augmenter l'immunité.

Pour le traitement de cette maladie, de telles recettes de médecine traditionnelle sont utilisées:

1. La solution d'oeuf est préparée à partir de jaune d'oeuf frais, qui est mélangé à la térébenthine et au vinaigre de cidre de pomme dans un rapport de 1: 1: 1. Le liquide doit être soigneusement mélangé et le râper avec l'articulation affectée pour toute la nuit. Ensuite, vous devez tout envelopper avec une écharpe en laine. Il est recommandé d'effectuer des frottements pendant 1 mois 2-3 fois par semaine.
2. La pharmacie est achetée par la racine d'Eleasil. En règle générale, il fait face à des paquets de 50 g. Pour la préparation de la teinture, il faudra un demi-paquet de racines végétales et 150 ml de vodka à haute qualité. Les ingrédients sont mélangés, placés dans une bouteille sombre et insistés pendant 12 jours. Les frottements sont effectués avant le coucher, et si possible le matin.

3. L'utilisation de farine d'avoine bouillie donne également de bons résultats. Prenez trois ou quatre cuillères de farine d'avoine, versez de l'eau bouillante et faites cuire à feu doux pendant cinq à sept minutes. La quantité d'eau utilisée doit assurer la réception de la bouillie épaisse, qui doit être refroidie et utilisée comme compresse la nuit. Utilisez seulement récemment des flocons bouillis. La bouillie d'hier pour la compresse ne convient pas.
4. Les feuilles de bouleau, les orties et l'inflorescence du calendula sont prises à égalité. En conséquence, vous devez obtenir deux cuillères à soupe. Nous replions la collection hachée résultante dans un thermos, versons un litre d'eau bouillante et la laissons pendant la nuit. À partir du matin le matin, il est nécessaire de prendre un demi-verre de décoction quatre à cinq fois par jour. Le cours de la prise de cette recette est de deux à trois mois.

Des teintures de feuilles de baie, de raifort, d'ail et de grains de seigle sont également considérées comme efficaces. Le traitement de l'arthrose avec des remèdes populaires sera le plus efficace si vous le combinez avec un traitement avec des médicaments.

Manger pour l'arthrose

Les principes de base de la nutrition pour l'arthrose sont réduits aux points suivants:

1. Ne mangez pas de nourriture lourde pour la nuit afin de ne pas provoquer une attaque d'arthrose.
2. Manger fractionnellement.
3. Surveillez constamment le poids, afin d'éviter d'augmenter le poids corporel, Et cela signifie une charge supplémentaire sur les articulations douloureuses.
4. Lorsqu'il n'y a pas d'exacerbation de la maladie, prendre la randonnée après avoir mangé.
5. Le menu doit être équilibré, compilé avec le médecin traitant.

Il n'y a absolument aucune plainte concernant les plats de poisson - ils peuvent être beaucoup utilisés, bien sûr, en quantités raisonnables. 

1. N'oubliez pas la consommation régulière de vitamines avec de la nourriture. Pour les patients souffrant d'arthrose, les vitamines B sont particulièrement pertinentes
2. Un rôle important dans le traitement de l'arthrose est attribué à l'homme froid. Une telle nourriture sera un véritable entrepôt de traces d'éléments pour les articulations douloureuses. Le composant le plus important du froid est un collagène d'origine naturelle.
3. La vitamine B aidera la production d'hémoglobine. Il peut être «obtenu» en mangeant des bananes, des noix, du chou et des pommes de terre. Il vaut la peine de se laisser emporter par la verdure et les légumineuses. Ils deviendront une source d'acide folique. Le foie, les champignons, les produits laitiers ainsi que les œufs seront utiles. Ils sont riches en riboflavine.

En observant le schéma thérapeutique prescrit par le médecin, il peut être obtenu que la maladie se retire et les tissus endommagés commencent à récupérer.

Prévention

La prévention de l'arthrose commence par une bonne nutrition. Il est nécessaire d'essayer de réduire la consommation de sel, ainsi que des aliments qui peuvent perturber le métabolisme. Il s'agit notamment des légumineuses, de la viande grasse, de l'alcool. Le régime comprend le chou, les légumes verts et les poissons.

Pour la prévention de l'arthrose, il est nécessaire d'assister à des cours d'éducation physique, de faire des ups chauds. Si possible, il est préférable de passer plusieurs kilomètres à pied. Il est également important de surveiller votre poids et de prévenir la prise de poids, car cela donnera une charge supplémentaire sur les articulations enflammées. Il n'est pas recommandé de prendre des pilules pour perdre du poids, car ils peuvent perturber le métabolisme dans le corps.

Prévision

Les prévisions de vie sont favorables. La faveur des prévisions sociales et de main-d'œuvre dépend de la rapidité du diagnostic et du début du traitement, est réduite lors du resserrement de la résolution de la question du traitement chirurgical de la maladie si nécessaire.