L'arthrose est un processus pathologique des articulations qui peut avoir diverses causes. Tous entraînent une perturbation de la fonction et de la structure d’une ou plusieurs articulations. Cette maladie est la cause la plus fréquente de douleurs articulaires chroniques. Cela touche des millions de personnes. Dans chaque cas, les symptômes et le traitement de l'arthrose sont individuels et nécessitent l'observation d'un orthopédiste qualifié.
Qu’est-ce que l’arthrose ?
La base de la maladie est la perte progressive du cartilage, qui tapisse normalement les sections osseuses adjacentes et assure leur glissement les unes par rapport aux autres. Sous l'influence de diverses raisons, le tissu cartilagineux commence à s'effondrer, des cellules souches immatures sont activées dans l'os sous-jacent, il devient plus dense et des cavités (kystes) et des excroissances (ostéophytes) s'y forment.
L'écart entre les surfaces articulaires se rétrécit progressivement puis disparaît complètement, et le membre cesse de bouger. Avec l'arthrose, tous les tissus articulaires sont touchés, y compris les muscles voisins, les ligaments et la capsule articulaire. Par conséquent, le traitement de l’arthrose articulaire est une tâche difficile et, dans les stades ultérieurs, seule la chirurgie peut aider le patient.
La forme de pathologie la plus courante est l'arthrose déformante, affectant les grosses articulations des membres inférieurs ainsi que les mains.
Causes de l'arthrose
Raisons possibles du développement de l'arthrose :
- maladies endocriniennes - diabète, hypothyroïdie, hyperparathyroïdie, acromégalie, obésité ;
- blessures, à la fois importantes (fractures osseuses, à la suite desquelles leurs surfaces articulaires sont déplacées de l'axe normal), et microscopiques, mais permanentes (lors d'un travail pénible, d'une charge professionnelle ou sportive constante) ;
- processus inflammatoires : arthrite infectieuse, goutte, maladies rhumatoïdes ;
- troubles métaboliques dans l'organisme : maladie de Paget et maladie de Wilson-Konovalov ;
- anomalies congénitales du développement, par exemple différentes longueurs de membres ;
- défauts génétiques dans la structure du collagène, par exemple le syndrome d'Ehlers-Danlos ;
- neuropathies d'origines diverses : diabétique, alcoolique ;
- hémophilie avec hémorragies fréquentes dans la cavité articulaire.
Pour traiter avec succès l’arthrose des articulations, il est nécessaire d’éliminer la cause qui l’a provoquée.
Symptômes et stades de l'arthrose
La maladie s'accompagne des plaintes et signes externes suivants :
- douleur douloureuse et mobilité réduite dans une ou plusieurs articulations;
- les sensations douloureuses s'intensifient après l'exercice, souvent la nuit, et dans les stades sévères de l'arthrose, elles deviennent permanentes ;
- une complication dangereuse est l'immobilité articulaire, l'incapacité de bouger et de prendre soin de soi.
Formes fréquentes de la maladie :
- lésions des articulations interphalangiennes des doigts et de la base du pouce, elles peuvent grossir, gonfler, parfois devenir douloureuses, et une inflammation s'y développe ;
- arthrose de la hanche : plus fréquente chez les hommes, associée à un travail physique pénible ; la principale cause de cette maladie chez la femme est l’obésité ;
- arthrose de l'articulation du genou : plus souvent associée à des activités professionnelles en position à genoux et accroupie ;
- arthrose de la colonne vertébrale : accompagnée de la formation d'éperons osseux qui pincent les racines nerveuses, entraînant des douleurs, une faiblesse, une altération de la sensibilité des membres et des douleurs constantes dans le bas du dos.
Il existe les degrés d'arthrose suivants :
- 1er degré : légère limitation de la mobilité.
- 2ème degré : limitation importante de la mobilité, craquements lors des mouvements, atrophie modérée des muscles voisins.
- 3ème degré : déformation de l'articulation avec absence quasi totale de mouvement de celle-ci.
En fonction du degré de dysfonctionnement et du stade de la pathologie, des médecins de profils variés - thérapeutes, physiothérapeutes, rhumatologues, neurologues et orthopédistes - interviennent dans le traitement de la maladie.
Traitement de l'arthrose
L’objectif du traitement est d’éliminer les facteurs de risque et la douleur et de restaurer la fonction articulaire. Pour cela, différentes méthodes d'influence sont utilisées :
- non pharmacologique : informer le patient sur sa maladie et prévenir les complications, physiothérapie, perte de poids, physiothérapie, utilisation d'appareils et accessoires fonctionnels (orthèses, cannes, béquilles) ;
- médicaments contre l'arthrose : anti-inflammatoires non stéroïdiens, notamment leur nouvelle génération - inhibiteurs sélectifs de la COX-2 ; Pour soulager les douleurs chroniques, la prise d'antidépresseurs atypiques est indiquée ; les médicaments symptomatiques à action lente n'ont qu'une valeur auxiliaire, puisque leur effet sur le ralentissement de la destruction du cartilage n'a pas été prouvé ;
- en cas d'inflammation concomitante et de douleur intense, les traumatologues effectuent des injections intra-articulaires d'hormones glucocorticoïdes ;
- La méthode la plus efficace est la chirurgie, qui permet de se débarrasser de la douleur et de retrouver la mobilité.
Différents types de chirurgie peuvent être pratiqués :
- arthroscopie - examen de la surface interne de l'articulation à l'aide d'une petite caméra vidéo (endoscope), élimination des fragments de cartilage bloquant l'articulation ;
- arthroplastie – remplacement de la surface du cartilage par un matériau artificiel ;
- ostéotomie - couper ou retirer une partie de l'os pour restaurer l'axe normal de l'articulation ;
- chirurgie arthroscopique – restauration chirurgicale de l'intégrité du cartilage ;
- arthrodèse – création artificielle d'immobilité dans une articulation (le plus souvent la cheville) pour soulager le patient d'une douleur constante ;
- endoprothèses - ablation des extrémités articulaires endommagées des os et remplacement de celles-ci par une articulation artificielle.
Prévention
Il n’existe aucun moyen garanti de prévenir la maladie. La prévention de l'arthrose consiste à éliminer la charge excessive sur les articulations et à traiter rapidement les maladies qui contribuent à la destruction du cartilage. Le traitement de l'arthrose avec des remèdes populaires ne ralentit pas la progression de la maladie, mais aide à soulager temporairement les douleurs articulaires. Elle ne peut être considérée que comme un complément à la pharmacothérapie ou à la chirurgie traditionnelle.
Le temps est un facteur négatif pour un patient souffrant d'arthrose. Plus le traitement ou l’intervention chirurgicale est débuté tôt, meilleurs sont les résultats. Par conséquent, si des symptômes d’arthrose apparaissent, il est recommandé de consulter immédiatement un médecin.