La principale cause de douleur aiguë dans les genoux chez les patients de plus de 50 ans est la gonarthrose (arthrose déformante de l'articulation du genou).
La maladie se caractérise par une progression rapide et peut entraîner une invalidité et une incapacité de travail. Par conséquent, la détection rapide des symptômes d'arthrose de l'articulation du genou et le traitement de la maladie, y compris à domicile, sont les principales tâches de l'examen des patients à risque de pathologies de le système musculo-squelettique.
Qu'est-ce que l'arthrose du genou
L'articulation du genou est l'une des articulations les plus mobiles du squelette humain, sujette aux blessures et autres dommages mécaniques. Il relie le tibia et le fémur, ainsi que le plus gros os sésamoïde, situé dans les tendons du quadriceps fémoral (rotule ou rotule). Les surfaces de l'articulation sont recouvertes de tissu cartilagineux - une substance dense et élastique qui entoure les chondrocytes (cellules de forme ovale formées de chondroblastes) et crée une coque protectrice autour d'eux, et agit également comme un amortisseur.
La composition du cartilage contient du collagène - une protéine fibrillaire, qui est l'élément principal des fibres conjonctives et fournit la force et l'élasticité du cartilage - et de la glucosamine. La glucosamine est une substance produite par le cartilage. La glucosamine fait partie du liquide synovial - une masse élastique jaunâtre qui remplit la cavité articulaire et agit comme un lubrifiant. Si la synthèse de glucosamine et de protéoglycanes est altérée, la quantité de liquide synovial diminue, ce qui entraîne l'exposition de parties de l'articulation et l'apparition de douleurs intenses. Par conséquent, le traitement de l'arthrose de l'articulation du genou du 1er degré comprend toujours l'utilisation de médicaments chondroprotecteurs.
Que se passe-t-il dans les articulations atteintes d'arthrose:
- le cartilage devient mou et lâche, et des ulcérations profondes apparaissent à sa surface ;
- la membrane synoviale s'épaissit ;
- la composition du liquide synovial change, sa sécrétion diminue ;
- il y a une entorse des ligaments et de la capsule articulaire;
- la cavité articulaire est remplie d'exsudat - un liquide inflammatoire libéré des vaisseaux sanguins pendant une période d'inflammation aiguë.
En l'absence de traitement opportun et adéquat, l'arthrose entraîne une déformation et une destruction complètes de l'articulation du genou, tandis que le patient peut présenter à la fois une mobilité non naturelle et une immobilité complète de l'articulation. Pour arrêter le processus de destruction de la surface articulaire et cartilagineuse en cas d'arthrose diagnostiquée du genou, le médecin peut suggérer une arthroplastie - une opération chirurgicale visant à remplacer l'articulation endommagée par une prothèse artificielle de taille appropriée.
Le coût d'une arthroplastie primaire du genou varie selon la région et peut aller de 255 $ à 1 465 $.
S'il y a des indications, l'opération peut être effectuée selon le quota du programme CHI.
Classification et facteurs étiologiques
L'arthrose de l'articulation du genou peut être primaire et secondaire. L'arthrose primaire est diagnostiquée dans les cas où il est impossible de déterminer avec précision la cause de la pathologie. Si la déformation du cartilage a été précédée d'autres maladies et pathologies, blessures au genou, l'arthrose est considérée comme secondaire, c'est-à-dire se développant dans le contexte d'une maladie primaire.
Les principales causes d'arthrose secondaire des articulations du genou comprennent:
- diverses dysplasies et autres pathologies dans lesquelles se produisent un développement et une formation anormaux de tissus;
- maladies neurodystrophiques du rachis lombaire ou cervical;
- inflammation de l'articulation du genou (arthrite);
- blessures et microtraumatismes de l'articulation;
- ablation chirurgicale d'un ménisque endommagé ou d'une partie de celui-ci (méniscectomie);
- les maladies du système endocrinien et les troubles hormonaux, dans lesquels le taux de réactions métaboliques ralentit, le métabolisme dans le tissu osseux est perturbé.
L'arthrose primaire de l'articulation du genou se développe souvent chez les personnes qui mènent une vie sédentaire ou, au contraire, qui subissent régulièrement une activité physique accrue sur l'articulation du genou. Les patients en surpoids, les personnes de plus de 50 ans, les résidents de zones environnementales défavorables, les patients présentant divers types de dépendances aux substances toxiques (fumeurs, toxicomanes, alcooliques) courent également un risque accru de développer une gonarthrose.
L'hypothermie régulière peut contribuer à l'inflammation et à la déformation de l'articulation du genou, il est donc conseillé aux personnes ayant tendance aux maladies du système musculo-squelettique d'observer le régime de température et d'abandonner les activités associées à une exposition prolongée à de basses températures (travail à l'extérieur, dans des réfrigérateurs et des congélateurs , etc. ). d. ).
Les femmes de plus de 45 ans qui s'intéressent au traitement de l'arthrose du genou doivent savoir qu'un facteur provoquant dans le développement de la pathologie peut être la réduction de la synthèse des œstrogènes, qui peut survenir après la ménopause et avec certaines maladies gynécologiques: hyperplasie de l'endomètre, myome utérin, fibroadénome, endométriose. Un facteur négatif est également divers régimes alimentaires qui limitent la consommation d'aliments riches en minéraux, vitamines et autres éléments nécessaires à la santé des articulations.
Signes et symptômes
Pour que le pronostic de la vie ultérieure soit aussi favorable que possible, il est important non seulement de savoir comment traiter l'arthrose du genou, mais également quels symptômes la maladie se manifeste. Cela est nécessaire pour un accès rapide à un spécialiste et une détection précoce d'éventuelles déformations et autres blessures de l'articulation du genou. Au stade initial, la pathologie présente des symptômes plutôt maigres, il est donc possible d'identifier l'arthrose du genou du 1er degré uniquement après avoir effectué des diagnostics matériels et instrumentaux.
Les premiers symptômes de la maladie comprennent:
- raideur matinale au genou;
- douleur lors de la marche lors de la marche sur une distance supérieure à 1-1, 5 km;
- douleur dans les genoux en position assise prolongée (plus de 2 heures d'affilée);
- douleur dans l'articulation du genou après une station debout prolongée;
- douleur dans les genoux qui survient en fin de journée ou dans la première moitié d'une nuit de sommeil.
Si le patient ne reçoit pas le traitement nécessaire à ce stade, la maladie progressera. Afin de choisir le bon médicament pour l'arthrose de l'articulation du genou, il est nécessaire de subir une série d'examens diagnostiques (IRM, tomodensitométrie, radiographie, etc. ) et de déterminer le degré de déformation, le niveau de liquide synovial dans l'articulation cavité, la densité du tissu cartilagineux et de la membrane synoviale. Les symptômes de l'arthrose des genoux 2 et 3 degrés sont présentés dans le tableau ci-dessous.
| signe diagnostique | Arthrose du genou 2 degrés | Arthrose du genou 3 degrés |
|---|---|---|
| Douleur au repos la nuit | Peut apparaître en changeant de position corporelle ou en sortant du lit. | Se produit sans aucun mouvement. |
| Capacité à utiliser les transports en commun (hors bus à plancher surbaissé) | Le patient ressent de la douleur lorsqu'il monte les escaliers, mais avec certaines restrictions, il peut utiliser les transports en commun sans assistance. | Le patient ne peut pas monter seul dans le bus ou le tram en raison de la mobilité limitée de l'articulation du genou. |
| Boiterie | Légèrement exprimé. | La boiterie est fortement prononcée, des supports supplémentaires (cannes) sont nécessaires pour le mouvement. |
| Raideur dans le genou après le réveil | Dure moins de 10-15 minutes. | Dure environ 20-30 minutes ou plus. |
| Douleur en marchant | Se produisent après avoir passé 800-1000 m. | Ils commencent au début du mouvement et s'intensifient après avoir franchi une distance inférieure à 500 m. |
| Capacité libre-service | Généralement sauvegardé. | Le patient ne peut pas effectuer un certain nombre d'actions sans aide extérieure. |
Traitement de l'arthrose de l'articulation du genou à domicile
Le traitement de l'arthrose de l'articulation du genou peut être effectué à l'aide de:
- méthodes médicales;
- exercices de physiothérapie;
- massage.
L'utilisation de recettes de médecine traditionnelle n'est possible qu'après consultation du médecin traitant et ne doit pas remplacer le traitement principal prescrit par un spécialiste.
Le choix des médicaments et des méthodes de traitement dépend non seulement de l'âge du patient et de ses maladies chroniques, mais également du stade de l'arthrose et du degré de déformation de la surface cartilagineuse et articulaire.
Arthrose 1 degré
Il s'agit de la forme d'arthrose la plus bénigne qui, dans la plupart des cas, peut être guérie avec une correction médicamenteuse mineure et des mesures supplémentaires: massage, thérapie par l'exercice, physiothérapie. Le traitement le plus efficace de l'arthrose du genou, quel que soit son stade, est la thérapie au laser. C'est la principale méthode de physiothérapie, qui donne d'assez bons résultats au stade initial de l'arthrose.
Cela aide à obtenir l'effet suivant:
- le degré d'inflammation dans la cavité articulaire diminue;
- l'intensité de la douleur diminue;
- le processus de régénération tissulaire est stimulé ;
- la nécessité d'utiliser des glucocorticostéroïdes et d'autres médicaments ayant des effets secondaires graves disparaît.
Comme alternative à la thérapie au laser, le médecin peut proposer la magnétothérapie pulsée, l'acupuncture, l'électromyostimulation et l'électrophorèse.
Toutes ces méthodes sont assez efficaces dans le traitement de l'arthrose. avec un degré de déformation ne dépassant pas 20-25%, mais l'efficacité du traitement sera plus élevée s'il est combiné avec des exercices de physiothérapie et des massages.
Les orthopédistes et les chirurgiens notent l'effet positif de l'utilisation d'exercices aquatiques visant à développer la force musculaire des jambes.
Les patients atteints d'arthrose des genoux de 1 à 2 degrés peuvent se voir proposer un traitement en sanatorium (pendant une période de rémission stable), y compris une fangothérapie, un échauffement dans un sauna, des bains thérapeutiques. Les patients en surpoids se voient prescrire un régime spécial, car l'obésité est l'un des principaux facteurs de développement de l'arthrose des genoux.
Arthrose 2 degrés
Le traitement de l'arthrose de l'articulation du genou du 2e degré comprend la physiothérapie et le massage (en dehors de la période aiguë), une nutrition spéciale, des exercices de physiothérapie et des médicaments. Il est très important de réduire la charge sur l'articulation endommagée : limitez la marche, évitez les mouvements qui nécessitent une flexion du genou. Avec l'arthrose rapidement progressive, l'utilisation d'orthèses spéciales est indiquée - des dispositifs orthopédiques conçus pour fixer l'articulation malade et limiter sa mobilité.
Le régime de traitement médicamenteux peut inclure les médicaments suivants :
- chondroprotecteurs;
- médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens;
- les injections intra-articulaires d'acide hyaluronique ;
- injections d'hormones glucocorticostéroïdes.
Le régime alimentaire des patients souffrant d'arthrose du genou doit contenir une quantité suffisante d'aliments riches en collagène.
Ce:
- produits avec additifs gélifiants (gelée, gelée, gelée, aspic);
- produits avec addition de pectine;
- graisse de poisson.
Presque tous les fruits et baies contiennent des acides aminés et des minéraux essentiels pour garder les articulations saines et mobiles, mais ces aliments doivent être consomméslimité chez les patients diabétiques.
Arthrose 3 degrés
Le traitement de l'arthrose de l'articulation du genou du 3e degré ne diffère pas de la thérapie utilisée pour l'arthrose du 2e degré.
Avec son inefficacité et sa grave limitation des mouvements, le patient se voit prescrire un traitement chirurgical avec d'autres prothèses de l'articulation endommagée.
Méthodes folkloriques
Avant d'apprendre à traiter les articulations du genou à la maison avec des recettes de médecine alternative, vous devez consulter un médecin. L'utilisation des méthodes énumérées ci-dessous n'est autorisée que pour l'arthrose du 1er degré et au stade initial de l'arthrose du 2e degré.
Infusion d'ortie et de citron
Cette infusion doit être prise par voie orale 20 à 30 minutes avant les repas. Une dose unique est de 50 à 80 ml.
Pour préparer l'infusion, vous devez :
- Mélangez 100 g de feuilles d'ortie séchées ou fraîches avec trois têtes d'ail pelées;
- passer le mélange dans un hachoir à viande;
- ajouter 4 cuillères à soupe de jus de citron;
- mélanger le tout, ajouter 250 ml d'eau bouillante et couvrir ;
- insister pendant 4 heures.
La durée du traitement de cette manière est d'au moins 60 jours. Au cours de la première semaine, la perfusion doit être prise 1 fois par jour, dans les 7 à 10 jours suivants - 2 fois par jour. À partir de la troisième semaine de traitement, le nombre de doses doit être augmenté à 3 fois par jour.
Pommade au miel pour les articulations
Cette pommade aide à soulager l'inflammation et à réduire la douleur. Le premier résultat est perceptible après une semaine d'utilisation quotidienne, mais pour obtenir un résultat stable, vous devez l'appliquer pendant 30 à 45 jours.
Pour préparer la pommade, vous devez:
- faire fondre 2 cuillères à soupe de beurre;
- mélanger l'huile avec deux cuillères de miel et une cuillère de vinaigre de cidre de pomme 6% ;
- Placer le mélange au réfrigérateur pour qu'il prenne.
Appliquez une telle pommade sur vos genoux 2 à 3 fois par jour (la dernière fois - avant d'aller vous coucher).
Bain aux pissenlits
Pour un tel bain, on utilise de la teinture de racines de pissenlit. Pour le préparer, vous devez mélanger 120 g de racines de pissenlit broyées avec 150 ml de vodka et insister dans un endroit sombre pendant une journée. Avant de prendre un bain, le contenu du récipient doit être versé dans de l'eau et agité. Il est recommandé de prendre un tel bain 1 à 2 fois par semaine. Après la procédure, la douleur dans les genoux diminue et la mobilité des articulations est progressivement restaurée. L'efficacité du traitement sera plus élevée si vous ajoutez à l'eau 150 g de sel marin enrichi en iode et en brome.
Commentaires
- "Seules les injections d'acide hyaluronique m'ont aidé avec l'arthrose. Un très bon médicament avec un minimum d'effets secondaires et une grande efficacité. Maintenant, je ne ressens presque plus de douleur dans mes genoux, alors qu'avant je ne pouvais même pas descendre les escaliers sans aide.
- « Il me semble que l'arthrose des genoux est une maladie telle que rien ne peut la guérir. Vous pouvez atténuer un peu la douleur, mais elle reviendra quand même. Pendant les exacerbations, je suis traité avec du ficus et du topinambour. Cela n'aide pas pire que les pilules, seulement il n'y a pas de mal au cœur et au foie.
- « J'ai également eu un diagnostic d'arthrose de l'articulation du genou du 2e degré. La raison en était probablement un excès de poids (à cette époque, je pesais plus de 130 kg). Pour le traitement, un régime sans sel, des chondroprotecteurs, des onguents anti-inflammatoires et des injections hormonales ont été prescrits. J'ai tout fait conformément aux instructions - l'arthrose avait complètement disparu.
L'arthrose de l'articulation du genou est une pathologie sévère du système musculo-squelettique, sujette à une progression rapide. Le schéma thérapeutique doit être choisi par le médecin traitant après un diagnostic complet et l'identification du degré de processus dégénératifs, dystrophiques et de déformation de la surface cartilagineuse et articulaire. Le pronostic du traitement dépend du respect des prescriptions médicales et de la recherche rapide d'une aide médicale.